Poznań,   5  października 2021 r.
Nr sprawy: Or-II.0003.1.210.2021
Nr rej.: 051021-3227

Pani 
Halina Owsianna
Radna Miasta Poznania

Szanowna Pani Radna,
odpowiadając na otrzymaną za pośrednictwem Przewodniczącego Rady Miasta Poznania pismem 
z dnia 21 września 2021 r. i przekazaną mi przez Prezydenta Miasta Poznania do rozpatrzenia interpelację Pani Radnej w sprawie wynagrodzeń dla Dyrektora POSUM p. Krzysztofa Albińskiego oraz pewnych niepokojących zdarzeń, uprzejmie wyjaśniam:
Pyt. 1 „Interesuje mnie, czy p. Albiński otrzymywał w tym roku oprócz pensji zasadniczej nagrody pieniężne, jeśli tak, to ile razy i w jakiej wysokości.”
Dyrektor POSUM otrzymał w roku bieżącym premie, zgodnie z zasadami przyjętymi zarządzeniem nr 476/2017/P Prezydenta Miasta Poznania z 13 lipca 2017 r. w sprawie regulaminu premiowania dyrektorów samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, w wysokości:
-	w styczniu 2021 r. za zadania wykonane w listopadzie 2020 r. - ……… zł;
-	w lutym 2021 r. za zadania wykonane w grudniu 2020 r. - ………  zł;
-	w czerwcu 2021 r. za zadania wykonane w lutym - ……… zł, w marcu - ……… zł, 
w kwietniu - ……… zł oraz w maju - ……… zł;
-	w lipcu 2021 r. za zadania wykonane w czerwcu - ……… zł;
-	we wrześniu 2021 r. za zadanie wykonane w lipcu - ……… zł.
………………………………………………………..…… 
Pyt. 2 „Jeśli był nagradzany, to poproszę o uzasadnienie i doprecyzowanie, za jakie konkretne działania przyznano premie.”
Dyrektor POSUM otrzymał premie za realizację następujących zadań:
-	przygotowanie Ośrodka do realizacji programu promocji i ochrony zdrowia pn.: „Punkt profilaktyki Intymnej 24h dla mieszkańców Poznania na lata 2021-2023”,
-	przygotowanie i realizacja przez POSUM programu promocji i ochrony zdrowia pn.: „Pakiet zdrowotny dla kombatantów Poznańskiego Czerwca 1956 r. na lata 2020-2022”,
-	doprecyzowanie i zamknięcie koncepcji nowego planu kont, zgodnej z zaleceniami dotyczącymi „standardu rachunku kosztów w podmiotach leczniczych”, stanowiącej podstawę controllingu i planowania finansowego,
-	przygotowanie kompleksowej strategii informacyjno-marketingowej Ośrodka poprzez działania edukacyjne w mediach społecznościowych i na stronie internetowej POSUM oraz współpracę z różnymi instytucjami,
-	przygotowanie i wdrożenie nowego systemu oceny rentowności komórek organizacyjnych działalności podstawowej POSUM,
-	przedstawienie harmonogramu działań związanych z realizacją zadania inwestycyjnego polegającego na budowie tężni w sąsiedztwie Ośrodka wraz z informacją o czynnościach już podjętych lub zrealizowanych,
-	realizacja Narodowego Programu Szczepień w oparciu o kontrakty z NFZ,
-	zaprojektowanie, przygotowanie i wdrożenie systemu usługi katalogowej Active Directory,
-	powiązanie wdrożonej usług Active Directory z wykorzystywanymi w POSUM programami 
i usługami,
-	wykonania koncepcji rozwoju poradni zdrowia psychicznego.
Pyt. 3 „Czy p. Dyrektor wykonał wszystkie zamierzenia z prezentowanego planu naprawczego dla jednostki, zalecenia stawiane przez Radę Miasta i Radę Społeczną POSUM oraz założenia 
i obietnice własne?”
W dniu 24 sierpnia 2021 r., na prośbę Wydziału Zdrowia i Spraw Społecznych, Ośrodek dostarczył informację o realizacji Programu naprawczego za I półrocze 2021 r. W efekcie przeprowadzonej analizy stwierdzono, że przedmiotowe opracowanie wymaga uzupełnienia, o co zwrócono się do kierownika jednostki. W przekazanym opracowaniu wskazano następujące działania 
w zakresie przychodów i kosztów Ośrodka, które miały wpływ na bieżące funkcjonowanie podmiotu leczniczego:
I.	PRZYCHODY OŚRODKA
Realizacja programu naprawczego odbywała się w warunkach podwyższonego reżimu sanitarnego oraz zmienionych zasad realizacji i rozliczeń kontraktów z publicznym płatnikiem. Pierwsze półrocze 2021 r. wiązało się z koniecznością uzupełnienia realizacji świadczeń w oparciu o tzw. plany spłaty ryczałtu w wysokości 1/12 miesięcznej wysokości kontraktu, wykonania bieżącego kontraktu oraz realizacji nadwykonań deklarowanych w programie naprawczym.
1.	Zróżnicowany sposób udzielania świadczeń
W wyniku spadku liczby zakażeń SARS-COV-2 w pierwszym półroczu 2021 r. systematycznie wzrastała liczba pacjentów korzystających z wizyt bezpośrednich. 
2.	Generowanie nadwykonań
Zgodnie z przyjętym programem naprawczym dla Ośrodka, podjęto w I półroczu br. działania zmierzające do realizacji „nadwykonań”, które są źródłem dodatkowych przychodów oraz jednocześnie są podstawą do ubiegania się o zwiększenie wartości kontraktów w latach następnych.
Komórki, które realizowały dodatkowe świadczenia („nadwykonania”): Poradnia Alergologiczna, Poradnia Chirurgii Naczyniowej, Poradnia Chirurgii Ogólnej, Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, Poradnia Dermatologiczna, Poradnia Diabetologiczna, Poradnia Endokrynologiczna, Poradnia Geriatryczna, Poradnia Ginekologiczno-Położnicza, Poradnia Kardiologiczna, Poradnia Logopedyczna, Poradnia Neurologiczna, Poradnia Okulistyczna, Poradnia Onkologiczna, Poradnia Proktologiczna, Poradnia Pulmonologiczna, Poradnia Reumatologiczna, Poradnia Urologiczna, Poradnia Zdrowia Psychicznego, Zakład Fizjoterapii, Dzienny Oddział Rehabilitacyjny, Dzienny Odział Rehabilitacji Kardiologicznej. Należy podkreślić, że wśród poradni które zrealizowały „nadwykonania” są również poradnie, które w programie naprawczym zostały zakwalifikowane jako nierentowne lub skrajnie nierentowne. 
W ramach realizacji dodatkowych świadczeń („nadwykonań”) w I półroczu 2021 r., POSUM otrzymał dodatkowe środki finansowe z NFZ w wysokości około 590 000 zł. Pozostałe, niewymienione komórki organizacyjne udzielające świadczeń medycznych, zrealizowały
w omawianym okresie zakontraktowaną ich liczbę, a ze względu na sposób rozliczania lub charakter udzielanych świadczeń nie mają możliwości generowania „nadwykonań”.

3.	Podejmowanie dodatkowych działań w zakresie przychodów: 
-	Punkt Szczepień przeciwko SARS-COV-2
W ramach pozyskiwania dodatkowych źródeł przychodów, POSUM zorganizował Punkt Szczepień przeciwko SARS-COV-2. W pierwszym półroczu br. Punkt Szczepień realizował m.in. szczepienia populacyjne, grup zawodowych i pacjentów POSUM, podając prawie 16 000 dawek.
-	Punkt Profilaktyki Intymnej 24 h
Od stycznia 2021 r. POSUM na mocy umowy zawartej z Urzędem Miasta Poznania podjął się realizacji programu promocji i ochrony zdrowia pn. „Punkt Profilaktyki Intymnej 24 h dla mieszkańców Poznania na lata 2021-2023”. Urząd Miasta Poznania w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej rocznie przeznacza kwotę 220 000 zł. Z puli dostępnych środków, 
w pierwszym półroczu 2021 r. Ośrodek zrealizował świadczenia o łącznej wartości 83 007 zł. 
W ramach umowy na realizację Programu przyznano Ośrodkowi kwotę 895 000 zł rocznie na wydatki związane z prowadzeniem gabinetu oraz wywiązanie się z warunków umowy.
-	Pakiet Zdrowotny dla Kombatantów Poznańskiego Czerwca 1956 r. na lata 2020-2022
Od grudnia 2020 r. POSUM na mocy umowy zawartej z Urzędem Miasta Poznania podjął się realizacji programu promocji i ochrony zdrowia pn. „Pakiet Zdrowotny dla Kombatantów Poznańskiego Czerwca 1956 r. na lata 2020-2022”. Urząd Miasta Poznania w ramach umowy 
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej rocznie przeznacza na ten cel kwotę 30 000 zł. Z puli dostępnych środków, w pierwszym półroczu 2021 r. Ośrodek zrealizował świadczenia na łączną kwotę 2 214,41 zł. W ramach umowy na realizację Programu przyznano Ośrodkowi kwotę 69 000 zł rocznie na wydatki związane z prowadzeniem gabinetu oraz wywiązanie się z warunków umowy.
-	Rehabilitacja po przebytej chorobie COVID-19
Od lutego 2021 r. POSUM prowadzi rehabilitację dla mieszkańców Poznania w wieku 65+ 
po przebytej chorobie COVID-19. Program finansowany jest przez Urząd Miasta Poznania. 
W programie do końca roku 2021 przewidziany jest udział 38 pacjentów. Łączny koszt programu to 80 000 zł.
-	Program Rehabilitacji 65+
POSUM w marcu 2021 r. podpisał umowę na realizację programu rehabilitacji dla mieszkańców Poznania w wieku 65+. Z tytułu finansowania niniejszej umowy POSUM otrzyma od Miasta Poznań kwotę 129 976 zł.
-	Dodatkowa opłata ryczałtowa za utrzymanie stanu gotowości do udzielania świadczeń 
w reżimie sanitarnym
W ramach wsparcia placówek medycznych podczas pandemii COVID-19 NFZ wprowadził od 
1 lipca 2020 r., dodatkową opłatę za utrzymanie stanu gotowości do udzielania świadczeń w reżimie sanitarnym. Wartość środków finansowych przekazanych przez NFZ w pierwszym półroczu 2021 r. wyniosła 246 244,26 zł.
-	Usługi komercyjne
W pierwszym półroczu nawiązano współpracę z 23 nowymi kontrahentami w zakresie świadczenia usług komercyjnych, w tym w Poradni Medycyny Pracy zawarto 20 nowych umów co stanowi przyrost o 9% w stosunku do roku poprzedniego; Przychody z tytułu działalności komercyjnej znacząco wzrastały w trakcie I półrocza 2021 r. Łączna kwota przychodów z tego tytułu w I półroczu 2021 r. osiągnęła kwotę 1 868 905,38 zł.
II.	KOSZTY OŚRODKA
W związku z panującą w raportowanym okresie sytuacją epidemiczną w kraju i koniecznością zachowania reżimów sanitarnych POSUM poniósł dodatkowe koszty, w tym zatrudnienia personelu nadzorującego ruch pacjentów w Ośrodku i wspierającego procedury związane z przeciwdziałaniem epidemii SARS-COV-2 oraz zakupu środków ochrony osobistej, środków dezynfekcyjnych i biurowych. Wsparcie Urzędu Miasta Poznania w postaci przekazania środków ochrony osobistej pozwoliło na ograniczenie kosztów w tym zakresie.
III.	INFORMACJE DODATKOWE
W celu zwiększenia przychodów Ośrodka oraz optymalizacji kosztów w pierwszym półroczu 2021 r. podjęto następujące działania, które wpłyną na sytuację ekonomiczną Jednostki w dalszym okresie:
-	zakup aparatury diagnostycznej dla wczesnego wykrywania nowotworów  (mammografy); 
-	bezlimitowe rozliczanie i finansowanie świadczeń w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna;
-	rehabilitacja po COVID-19 w ramach umowy z NFZ w trybie ambulatoryjnym;
-	telerehabilitacja hybrydowa w Dziennym Oddziale Rehabilitacji Kardiologicznej.
W odniesieniu do pozostałych kwestii zawartych w postawionym pytaniu pragnę poinformować, że według posiadanej wiedzy Rada Miasta Poznania nie formułowała wobec Pana Krzysztofa Albińskiego żadnych formalnych zaleceń. Uchwały podejmowane przez Radę Społeczną działającą przy POSUM dotyczyły spraw związanych z bieżącym zarządzaniem podmiotem leczniczym.
Pyt. 4 „Czy p. Dyrektor zrobił plan dla patio w POSUM, jeśli tak, to komu i kiedy przedstawił ten projekt? Przypominam, że to zadanie wpisał do swojego planu pracy na ten rok.”
Pan Dyrektor Krzysztof Albiński został zobowiązany do zrealizowania w sierpniu br. zadania premiowego pn. „Opracowanie koncepcji wraz z kosztorysem zagospodarowania patio POSUM”. 
Przedmiotowy dokument został przekazany do Wydziału Zdrowia i Spraw Społecznych w dniu 
15 września 2021 r. i obecnie jest analizowany.
Pyt. 5 „Czy p. Dyrektor pisze może kolejny program naprawczy, za który być może oczekuje wynagrodzenia?”
Zgodnie z art. 59 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej „Jeżeli
w sprawozdaniu finansowym wystąpiła strata netto kierownik samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w terminie 3 miesięcy od upływu terminu do zatwierdzenia sprawozdania finansowego, sporządza program naprawczy, z uwzględnieniem raportu, o którym mowa w art. 53a ust. 1, na okres nie dłuższy niż 3 lata, i przedstawia go podmiotowi tworzącemu w celu zatwierdzenia”. Z uwagi na wykazaną w sprawozdaniu finansowym za 2020 rok stratą netto Dyrektor POSUM jest zobowiązany do przygotowania programu naprawczego. Jest to obowiązek ustawowy, za który nie jest przewidziane dodatkowe wynagrodzenie.  
Z pozyskanych informacji wynika, że program naprawczy jest opracowywany przez Kierownika POSUM i znajduje się na etapie ukończenia. Przedmiotowy dokument opracowywany jest przy udziale konsultanta zewnętrznego - firmy AP-AUDYT Anna Paryzek, Piotr Paryzek, w oparciu 
o zawartą umowę z dnia 22 września 2021 r. Wynagrodzenie za doradztwo określone zostało 
w postaci stawki za godzinę pracy – 250 zł netto. W treści umowy określono, że konsultacje udzielone zostaną w liczbie  wynoszącej 8 godzin.
Pyt. 6 „Czy Pan Prezydent rozumie i toleruje, dla mnie skandaliczne zachowania p. Dyrektora Krzysztofa Albińskiego, który chyba w stanie uniesienia emocjonalnego, krzycząc na pracowników kopie w drzwi (poniżej załączam zdjęcia z Administracji, wnętrze pokoju Działu Zatrudnienia i Płac – Kierownik). Uszkodzone drzwi trzeba będzie wymienić, a więc pytam też, kto za to zapłaci?”
Pyt. 7 „Ponieważ podobna sytuacja miała miejsce w biurze p. Dyrektora, gdzie drzwi zostały już wymienione, a zatem poproszę o podanie kosztów związanych z zakupem nowych drzwi i ich wymianą. Proszę również o odpowiedź, jaki był to wydatek i gdzie został zaksięgowany oraz jak został opisany.”
Pan Krzysztof Albiński potwierdził fakt uszkodzenia drzwi, zaprzeczył natomiast okolicznościom ich uszkodzenia. Z pozyskanych informacji wynika, że drzwi zostały wymienione i naprawione siłami własnymi POSUM, bez ponoszenia dodatkowych kosztów.
Pyt. 8 „Proszę również o informację, czy ktokolwiek posiada wiedzę, co stało się z zakupioną przez POSUM drukarką kardiologiczną do echa serca – USG serca (koszt ok. 4- 5 tys. zł). 
Z informacji uzyskanych od pracowników POSUM dowiedziałam się, że drukarkę przywieziono, ale krótko potem zaginęła. Pan Dyrektor chciał, aby lekarze kardiolodzy solidarnie zapłacili za zgubę. Nie zgadzając się na to zażądali wezwania Policji. Chciałabym dowiedzieć się, jak rozliczono tę stratę i gdzie to zostało zaksięgowane? Czy zakupiono nową drukarkę? Chciałabym również dowiedzieć się, kto jest odpowiedzialny za takie sytuacje oraz jakie i wobec kogo wyciągnięto konsekwencje.”
Z przekazanych mi przez Dyrektora POSUM wyjaśnień wynika, że w dniu 3 października 2019 r. firma Euromed wypożyczyła do testów ultrasonograf Samsung wraz z zestawem trzech głowic 
i Videoprinterem Mitsubishi. Zwrot nastąpił w dniu 7 października 2019 r. Na protokole zwrotu widnieje informacja umieszczona przez Użyczającego, że aparat oddano bez videoprintera. Zgodnie z relacją pracowników Poradni kardiologicznej odbiór aparatury do testów odbył się bez ich obecności. Po otrzymaniu zgłoszenia o zaginięciu tego urządzenia pracownicy przystąpili do poszukiwań, które nie przyniosły rezultatu. Warto w tym miejscu zaznaczyć, iż w dniach od 
24 września do 7 października 2019 r. były testowane trzy aparaty echo dostarczone przez Euromed (prod. Samsung) oraz GE., co mogło mieć wpływ na zaistnienie tego zdarzenia.
W trakcie dalszych ustaleń stwierdzono, że nie ma potwierdzenia, że videoprinter został faktycznie dostarczony do POSUM, pomimo umieszczenia go w protokole zdawczo-odbiorczym.
Niezależnie od powyższego kierownictwo POSUM złożyło w dniu 11 października 2019 r. zawiadomienie o kradzieży na Komisariat Policji Poznań-Północ. W dniu 17 stycznia 2020 r. do POSUM wpłynęło postanowienie o umorzeniu dochodzenia przesłane przez Prokuraturę Rejonową Poznań-Stare Miasto. W odpowiedzi z dnia 23 stycznia 2020 r. zostało złożone zażalenie. W trakcie postępowania wyjaśniającego Prokuratura nie wykazała, aby POSUM mógł być w posiadaniu przedmiotowej drukarki.
Firma Euronet poza zgłoszeniem braku videoprintera, nie zwróciła się do POSUM z żadnymi roszczeniami. Jednocześnie informuję, że osoby związane z obsługą przedmiotowej sprawy zakończyły pracę w POSUM.
Z wyrazami szacunku
Z up. Prezydenta Miasta
(-) Jędrzej Solarski
Z-ca Prezydenta Miasta Poznania

Do wiadomości:
Przewodniczący Rady Miasta